Hogyan hat a diabétesz a lábra? Mik a veszélyei?
A diabétesz és a láb kapcsolata
A magas vércukorszint károsítja az ereket, különösen a hajszálereket, amik eljuttatják az oxigént és a tápanyagokat a szövetekhez. Ha a láb bőre, izmai, idegei kevesebb vért kapnak a szükségesnél, romlik a működésük.
Emellett a nagyerekben is kialakulhat érszűkület, ami azért is veszélyes, mert ha a láb érző képessége már nem megfelelő, akkor előfordulhat, hogy a nagyerek elzáródását későn ismerik fel.
A magas vércukorszint az idegrendszert is károsítja. Gyakran a leghosszabb, a lábat ellátó idegpályák sérülnek. Az idegkárosodás (szaknyelven neuropátia) diabétesz esetén a lábra hat ki a legjobban.
- Az érzékelő idegek károsodása azzal jár, hogy a beteg kevéssé vagy nem észleli a lábát érő fájdalmas ingereket, a túlterhelést, a meleget, a hideget, a vibrációs hatásokat.
- A mozgató idegek károsodása érinti a lábak izmait, emiatt felborul a lábra ható izmok egyensúlya, a lábujjak, az ízületek és a csontok alakváltozáson mennek keresztül, a járás sokszor bizonytalanná válik.
- A verejtékezést vezérlő idegrendszeri károsodások miatt csökken a lábizzadás mértéke, ezért nagyon kiszáradhat a bőr.
Az idegellátás zavara lassan, alattomosan alakul ki, sokszor észrevétlen marad! Tehát még ha egészségesnek is látszik a lába, fontos a rendszeres önvizsgálat, és panasz esetén, de legalább évente vizsgáltassa meg lábát szakemberrel! Kérjen tanácsot lábápolási, cipőviselési kérdésekben!
Mivel a diabétesz és a láb kapcsán az idegek állapota és lábának vérellátása fokozatosan romlik, észre kell vennie a legkisebb változásokat is.
Az alábbi figyelmeztető tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz:
Bizsergés, szúrás a lábban
Érzéketlenség
Nem érzi a fájdalmat vagy forróságot, ami miatt fokozatosan érzéketlenné válik kisebb sebesülésekre.
Fájdalom
Miközben talán meg sem érez bizonyos sérüléseket a lábán, a neuropátiás fájdalmak állandósulnak. Jelentkezhet szaggató fájdalom, égető érzés a lábon, néha már a ruha érintése is kellemetlen.
A láb helyzetének érzékelését adó képesség elvesztése
Nem érzékeli a teste többi részéhez képest lábainak vagy lábszárának helyzetét, mozgását. Nem úgy jár, ahogy szokott, érzi, hogy baj van az egyensúlyérzékével.
A láb verejtékezése csökken
Kiszárad a bőr, könnyen válik repedezetté vagy sebessé.
Bőre kipirosodik
…érintésre forróságot érez.
A láb formájának megváltozása
A lábra ható izmok egyensúlya megváltozhat, hosszú távon a láb deformálódik. A csontok alkalmatlanná válhatnak a testsúly elviselésére.
Bőrkeményedés, tyúkszem
…keletkezik ott, ahol a lábát extra vagy állandósult nyomás éri. Az érzészavar következtében nem érzi, mikor éri a lábát túlzott nyomás vagy terhelés. Fontos tudnunk, hogy a bőrkeményedések harmadából lábfekély alakul ki, ha nem kezelik időben.
A nagyér szűkületének jele
…lehet a járás közbeni lábikragörcs, ami pihenésre elmúlik, a comb- vagy a farizom feszítő fájdalma, a fényes, sima bőr, a lábszőrzet elvesztése, a lábkörmök megvastagodása, a láb bőrének elszíneződése.
Lábfájdalom
…ha magasra kerül a lába – például éjszaka az ágyon. Égető fájdalom is megjelenhet a lábboltozatban vagy a lábujjaknál, ami azonban enyhül, amint ismét lógatja a lábát.
Sebesedés
…amely nagyon lassan gyógyul. A diabéteszes sebe könnyen elfertőződhet, elfekélyesedhet. A fekély olyan seb, amelynek a gyógyulása hosszú időt vesz igénybe, a bőr hasadásával kezdődik, és gyógyulás helyett egyre rosszabbá válik. A fekély környékén vörös vagy a megszokottnál sötétebb a bőr, a bőr alatti szövetek is kilátszódhatnak. Bár az idegellátás zavara miatt a lábfekély legtöbbször nem fáj, fontos, hogy nagyon komolyan vegyük! A kezelés legfőbb alapelve, hogy a lábat tehermentesíteni kell speciálisan kialakított cipővel, talpbetéttel. A krónikus lábfekély gyógyulása több hónapot is igénybe vehet!
Mit tehetek a megelőzés érdekében?
A megelőzés azzal kezdődik, hogy jól kezeli a diabéteszét, egészséges az életvitele, és rendszeresen méri, kontroll alatt tartja a vércukorszintjét.
Ha ezt megteszi, megelőzheti vagy lassíthatja a lábában lévő idegsejtek és a vérerek elváltozásait. Rendszeresen pedikűröztesse lábait. Válasszon olyan jó betétet és cipőt, ami megvédi és megtámasztja a lábát. Ha a cukorbetegség kialakulásától kezdve óvjuk lábunkat, számos későbbi problémát megelőzhetünk.
A prevenció eszközei
Már a cukorbetegség kezdeti stádiumában is érdemes diabéteszes zoknit viselnie. Azok a jó diabéteszes zoknik, amelyek jól illeszkednek a lábhoz, nem szoros a gumírozásuk, nem vágnak be, nem hagynak nyomot a bőrön és nem szorítják a lábat. Kellemes tapintású anyagból készülnek és plüss talprészük révén kényelmes járást biztosítanak. A orr részük nem varrott, ennek köszönhetően a lábujjaknak is megfelelő hely biztosított.
Használjon lábkrémet a lábon jelentkező kellemetlen elváltozások, bőrkeményedések, repedések és egyéb sérülések kezelésére. A legtöbb lábkrém a gyulladás- és a gombás fertőzés veszélyét csökkentő hatóanyagokat tartalmaz, puhítja és hidratálja a bőrt, növeli rugalmasságát és sérülésekkel szembeni ellenálló képességét.
Az alsó végtag duzzanatai miatt sok esetben a szakemberek kompressziós harisnya viselését javasolják. Ma már orvosi szempontból megfelelő, de a divatharisnyákkal megegyező küllemű, extra minőségű termékek kaphatók.
Mivel az idegek állapota és lábának vérellátása fokozatosan romlik, észre kell vennie a legkisebb változásokat is.
Az alábbi figyelmeztető tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz:
Törődjön diabéteszével
Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét! Tartsa be a diabéteszes diéta szabályait! Ne dohányozzon! Működjön együtt az egészségügyi dolgozókkal, hogy vércukorszintje a meghatározott tartományon belül maradjon!
Mozogjon többet
Naponta kétszer-háromszor legalább 5 percen át jól mozgassa meg a lábujjait és mozgassa le és fel a bokáját! Ülés közben tegye fel a lábát! Hosszabb ideig ne tegye keresztbe lábait!
Megfelelő cipő
Csak cukorbetegeknek kialakított, extra széles, extra mély cipőt hordjon! Ha lábának boltozatai megsüllyedtek, viseljen egyedi, cukorbetegeknek kialakított lúdtalpbetétet.
Új cipőjét először otthon viselje 20 percig...
…majd vizsgálja meg a lábát. Ha pirosodást észlel valahol, annak a cipő levételét követően 20 percen belül el kell múlnia. Ha nincs pirosodás a lábán, emelje 20 perccel a próbaidőszakot. Csak 2-3 óra panaszmentes viselés után menjen ki az utcára. Ezt a tanácsot a kereskedelemben vásárolt és egyedi cipők esetén egyaránt tartsa be.
A lábbeli felhúzása előtt...
…minden alkalommal tapintsa meg a cipőt belülről, kézzel: a cukorbe-tegség miatt az Ön érzőképessége csökkenhet, ezért előfordulhat, hogy a cipőbe esett kavicsot vagy a bélés károsodását nem veszi észre, ami a láb kisebesedéséhez vezethet.
A lábsérülések megelőzése érdekében...
…mindig legyen a lábán cipő és zokni! Soha ne járjon mezítláb, otthonában is viselje gyógycipőjét, betétjét! Vízbe, medencébe csak védőcipőben menjen.
Ne viseljen olyan zoknit vagy harisnyát...
…amely varrott, mert a varrás nyomáspontot okozhat lábán, fekélyesedéshez vezethet. Ügyeljen rá, hogy a zokni vagy harisnya térd alatt ne legyen túlságosan szoros! Ha lábai rendszeresen megdagadnak, jelezze orvosának!
Naponta vizsgálja meg lábát
Ha nem tud lehajolni, a talpát tükörrel nézze meg. Ha elszíneződést, gyulladást, vízhólyagot, berepedést, körömágy-gyulladást vagy fekélyt észlel, azonnal forduljon orvoshoz! Ha az Ön látása károsodott, kérjen segítséget.
Naponta ápolja lábait
Ha nem tud lehajolni, a talpát tükörrel nézze meg. Ha elszíneződést, gyulladást, vízhólyagot, berepedést, körömágy-gyulladást vagy fekélyt észlel, azonnal forduljon orvoshoz! Ha az Ön látása károsodott, kérjen segítséget.
Lábkörmének sarkait ne vágja ki
Langyos vizes lábmosással megelőzhető a fertőzések kialakulása. Ne áztassa hosszan lábait. Lábmosást követően használjon diabéteszes lábkrémet. A lábujjak közeit gondosan szárítsa meg.
Óvja lábait a forróságtól és a hidegtől
Ne tegye a lábát forró vízbe! Vízbe lépés előtt ellenőrizze a vízhőmérsékletet. Ne használjon melegvizes palackot, melegítőpárnát vagy elektromos hőtakarót, ne jegelje lábát! Ezek sérülést okozhat-nak anélkül, hogy észrevenné.